Este artículo tiene como objetivo guiarte a través de los diferentes tipos de enfermeras en Estados Unidos. Te explicaremos las especialidades disponibles, los roles que desempeñan y qué necesitas para convertirte en una de ellas.
Si estás pensando en emigrar a Estados Unidos y trabajar como enfermera, aquí encontrarás toda la información que necesitas para tomar una decisión informada y exitosa.
Cada tipo de enfermera desempeña un papel vital en el sistema de salud de Estados Unidos. Para más detalles sobre los requisitos y certificaciones, visita las fuentes oficiales proporcionadas.
Esta tabla resume las principales diferencias entre los CNAs, LPNs y RNs en Estados Unidos, proporcionando una visión clara de sus funciones, requisitos, salarios y perspectivas laborales.
Categoría |
Asistente de Enfermería Certificado (CNA) |
Enfermera Práctica Licenciada (LPN) |
Enfermera Registrada (RN) |
Funciones Principales |
Asistencia con actividades diarias, toma de signos vitales, apoyo en la movilidad de pacientes |
Atención básica, administración de medicamentos, monitoreo de salud bajo supervisión |
Administración de medicamentos, exámenes físicos, desarrollo de planes de cuidado, educación a pacientes |
Educación |
Programa de formación aprobado por el estado (4-12 semanas) |
Programa de enfermería práctica (aprox. 1 año) |
Título en enfermería (ADN o BSN, 2-4 años) |
Certificación/ Licencia |
Certificación tras aprobar examen de competencia |
Licencia tras aprobar el examen NCLEX-PN |
Licencia tras aprobar el examen NCLEX-RN |
Salario Promedio |
$30,000 al año |
$48,000 al año |
$75,000 al año |
Perspectivas Laborales |
Alta demanda en hogares de ancianos y hospitales |
Alta demanda en hogares de ancianos, centros de rehabilitación |
Alta demanda en hospitales, clínicas, atención domiciliaria |
Supervisión |
Trabaja bajo supervisión de LPNs y RNs |
Trabaja bajo supervisión de RNs y médicos |
Trabaja de manera autónoma, puede supervisar a CNAs y LPNs |
Áreas de Trabajo Comunes |
Hogares de ancianos, hospitales, cuidado en el hogar |
Hogares de ancianos, centros de rehabilitación, hospitales |
Hospitales, clínicas, cuidado en el hogar, áreas especializadas |
Avance Profesional |
Puede avanzar a LPN con formación adicional |
Puede avanzar a RN con formación y licenciatura adicional |
Puede especializarse o avanzar a roles administrativos o educativos |
Las Nurse Practitioners (NPs) son enfermeras de práctica avanzada que desempeñan un papel esencial en la atención médica. Sus funciones incluyen diagnosticar y tratar enfermedades, ordenar e interpretar pruebas diagnósticas, recetar medicamentos y gestionar el cuidado integral del paciente. A menudo trabajan de manera autónoma o en colaboración con otros profesionales de la salud.
Las NPs pueden especializarse en diversas áreas, cada una con funciones específicas y enfoques particulares en el cuidado de la salud. A continuación, se describen algunas de las especialidades más comunes:
Cada especialización permite a las NPs adaptar sus habilidades y conocimientos a las necesidades específicas de sus pacientes, mejorando así la calidad y accesibilidad de la atención médica en diversas comunidades.
Si te has preguntado qué hace una enfermera de cuidados intensivos (ICU Nurse), aquí te dejamos la respuesta. Las ICU Nurses son esenciales en el manejo de pacientes críticos. Su trabajo incluye monitorear constantemente los signos vitales, administrar medicamentos y tratamientos, y utilizar equipos avanzados para mantener la estabilidad del paciente. Además, colaboran estrechamente con médicos y otros profesionales de la salud para desarrollar y ajustar planes de cuidado intensivo.
Estas enfermeras deben ser expertas en detectar cambios sutiles en la condición de sus pacientes y actuar rápidamente en situaciones de emergencia. También brindan apoyo emocional a los pacientes y sus familias, ayudándoles a entender el tratamiento y el pronóstico. El rol de una ICU Nurse es desafiante pero increíblemente gratificante, ya que cada día ofrece la oportunidad de marcar una diferencia significativa en la vida de los pacientes más vulnerables.
Para trabajar como ICU Nurse, es necesario tener una certificación específica además de la licencia de Enfermera Registrada (RN). Una de las certificaciones más reconocidas es la Certification for Adult Critical Care Nurses (CCRN), otorgada por la American Association of Critical-Care Nurses (AACN). Esta certificación valida que tienes los conocimientos y habilidades necesarios para cuidar a pacientes críticos.
El salario de una ICU Nurse varía según la experiencia, la ubicación y el centro de trabajo, pero en promedio, estas enfermeras ganan aproximadamente $80,000 al año. De acuerdo con el Bureau of Labor Statistics, las enfermeras especializadas en cuidados intensivos pueden ganar incluso más debido a la alta demanda y la naturaleza especializada de su trabajo.
Trabajar como ICU Nurse no es solo una carrera, es una vocación. Si estás buscando una manera de utilizar tus habilidades de enfermería para ayudar a quienes más lo necesitan, considera especializarte en cuidados intensivos. La diferencia que puedes hacer en la vida de un paciente es inmensa y cada día trae nuevos desafíos y recompensas.
Las enfermeras de emergencias (ER Nurses) son las primeras en la línea de batalla del cuidado médico. Si alguna vez te has preguntado cómo es trabajar en una sala de emergencias, aquí te dejamos algunos detalles. Estas enfermeras manejan una amplia variedad de situaciones críticas y a menudo atienden a múltiples pacientes simultáneamente. Sus funciones incluyen evaluar rápidamente las condiciones de los pacientes, iniciar tratamientos de emergencia, y colaborar con el equipo médico para estabilizar a los pacientes antes de que sean admitidos o transferidos a otras unidades.
Los desafíos son significativos: trabajar en un entorno de alta presión, tomar decisiones rápidas y precisas, y mantener la calma bajo estrés. Además, deben estar preparadas para todo tipo de emergencias, desde traumas y accidentes hasta emergencias médicas como infartos y crisis respiratorias. La capacidad de adaptarse a situaciones cambiantes y de manejar el estrés es crucial en este rol.
Para ser una ER Nurse, necesitas ser una Enfermera Registrada (RN) con experiencia en entornos de alta presión. Muchos hospitales prefieren enfermeras con certificaciones adicionales como el Certified Emergency Nurse (CEN), otorgado por la Board of Certification for Emergency Nursing (BCEN). Esta certificación demuestra que tienes las habilidades necesarias para proporcionar atención de alta calidad en situaciones de emergencia.
El salario promedio de una ER Nurse en Estados Unidos es aproximadamente $75,000 al año, aunque esto puede variar según la ubicación y el nivel de experiencia. Conforme a lo publicado por el Bureau of Labor Statistics, las enfermeras de emergencias a menudo ganan más debido a la naturaleza demandante y especializada de su trabajo.
Ser una ER Nurse no es solo una carrera, es una misión. Si te atrae la idea de hacer una diferencia inmediata y salvar vidas en momentos críticos, este campo puede ser perfecto para ti. Las recompensas van más allá del salario: la satisfacción de saber que has marcado una diferencia real en la vida de tus pacientes es invaluable.
Las enfermeras de cuidados intensivos neonatales (NICU Nurses) son esenciales para el cuidado de los recién nacidos que requieren atención médica especializada. Su trabajo incluye monitorear signos vitales, administrar medicamentos, y utilizar equipos médicos avanzados para apoyar la vida de los bebés que nacen prematuramente o con problemas de salud graves. Estas enfermeras no solo cuidan a los recién nacidos, sino que también brindan apoyo y orientación a los padres durante momentos increíblemente difíciles y estresantes.
Las NICU Nurses deben estar preparadas para responder rápidamente a cualquier cambio en la condición del bebé, trabajar en estrecha colaboración con neonatólogos y otros profesionales de la salud, y mantener un entorno calmado y seguro en la unidad. La capacidad de trabajar bajo presión y manejar múltiples tareas al mismo tiempo es crucial en esta especialidad.
Para trabajar como NICU Nurse, es necesario tener una licencia de Enfermera Registrada (RN) y experiencia en pediatría o cuidados intensivos. Muchas NICU Nurses optan por obtener certificaciones adicionales para mejorar sus habilidades y conocimientos. Algunas de las certificaciones más reconocidas incluyen el Neonatal Resuscitation Program (NRP) y la Critical Care Registered Nurse-Neonatal (CCRN-Neonatal), ofrecidas por la American Association of Critical-Care Nurses (AACN).
El salario promedio de una NICU Nurse en Estados Unidos es de aproximadamente $80,000 al año, aunque puede variar en función de la experiencia, la ubicación y el hospital.
De acuerdo con las cifras del Bureau of Labor Statistics, el campo de la enfermería neonatal sigue siendo altamente demandado, lo que puede influir positivamente en los salarios y las oportunidades laborales.
En resumen, ser una NICU Nurse es una carrera desafiante pero sumamente gratificante, proporcionando cuidados vitales a los recién nacidos y apoyo esencial a sus familias durante los primeros momentos críticos de sus vidas.
Las enfermeras oncológicas juegan un papel vital en el cuidado de pacientes con cáncer. Sus funciones incluyen la administración de tratamientos como quimioterapia, la monitorización de los efectos secundarios, y el apoyo emocional a los pacientes y sus familias. También educan a los pacientes sobre su enfermedad y el manejo de los síntomas, y colaboran con oncólogos y otros profesionales de la salud para desarrollar planes de tratamiento personalizados.
Para convertirse en una enfermera oncológica, se requiere ser una Enfermera Registrada (RN) y obtener certificaciones adicionales para especializarse en oncología. La certificación más reconocida es la Oncology Certified Nurse (OCN), otorgada por la Oncology Nursing Certification Corporation (ONCC). Esta certificación asegura que la enfermera tiene los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar atención de calidad a los pacientes con cáncer.
El salario promedio de una enfermera oncológica en Estados Unidos es de aproximadamente $77,000 al año, aunque puede variar dependiendo de la experiencia, la ubicación y el tipo de institución donde trabaje.
Como indica el Bureau of Labor Statistics, las enfermeras especializadas, incluyendo las oncológicas, pueden ganar más debido a la naturaleza especializada de su trabajo y la alta demanda en el campo de la oncología.
Las perspectivas laborales para las enfermeras oncológicas son muy positivas. Con el aumento de las tasas de cáncer y el envejecimiento de la población, la demanda de cuidados oncológicos está creciendo. Esto no solo ofrece estabilidad laboral, sino también oportunidades para el avance profesional y el desarrollo de nuevas habilidades a través de la educación continua y la experiencia en el campo.
Si estás buscando una carrera en la que puedas combinar habilidades clínicas avanzadas con un profundo cuidado y apoyo emocional, la oncología puede ser el camino perfecto para ti.
Las enfermeras de quirófano, también conocidas como OR Nurses o perioperative nurses, son responsables de asistir en cirugías antes, durante y después de los procedimientos. Sus funciones incluyen preparar y mantener el ambiente estéril en el quirófano, ayudar al cirujano durante la operación, y monitorear a los pacientes mientras están bajo anestesia. También se encargan de organizar los instrumentos quirúrgicos y asegurarse de que todos los equipos estén funcionando correctamente.
Además, las OR Nurses proporcionan apoyo emocional a los pacientes y sus familias, explicándoles el procedimiento y asegurándose de que se sientan cómodos y seguros. Su papel es crucial para el éxito de las cirugías y la recuperación de los pacientes.
Para ser una OR Nurse, necesitas ser una Enfermera Registrada (RN) y tener experiencia en un entorno quirúrgico. Muchas enfermeras de quirófano obtienen la certificación Certified Perioperative Nurse (CNOR), que valida su competencia en el cuidado perioperatorio. Esta certificación es otorgada por la Competency & Credentialing Institute (CCI).
El salario promedio de una OR Nurse en Estados Unidos es de aproximadamente $80,000 al año, aunque esto puede variar según la experiencia y la ubicación. Conforme a las estadísticas del Bureau of Labor Statistics, las enfermeras especializadas como las OR Nurses tienden a ganar más debido a la naturaleza especializada de su trabajo.
Las Hospice Nurses se especializan en el cuidado de pacientes terminales, proporcionándoles comodidad y apoyo durante sus últimos días. Su enfoque está en aliviar el dolor y los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo emocional tanto a los pacientes como a sus familias. Las Hospice Nurses trabajan en colaboración con un equipo interdisciplinario para desarrollar y ajustar planes de cuidado personalizados.
Además de los cuidados físicos, estas enfermeras ofrecen apoyo psicológico y espiritual, ayudando a los pacientes y a sus familias a enfrentar el proceso de fin de vida con dignidad y tranquilidad.
Para convertirse en una Hospice Nurse, es necesario ser una Enfermera Registrada (RN) y tener experiencia en cuidados paliativos o geriátricos. Muchas optan por obtener la certificación Certified Hospice and Palliative Nurse (CHPN), ofrecida por la Hospice and Palliative Credentialing Center (HPCC).
El salario promedio de una Hospice Nurse en Estados Unidos es de alrededor de $70,000 al año, aunque esto puede variar según la experiencia y la ubicación. La National Hospice and Palliative Care Organization proporciona recursos adicionales sobre las oportunidades y los requisitos en este campo.
Las enfermeras de salud mental, también conocidas como psychiatric nurses o mental health nurses, se especializan en el cuidado de pacientes con trastornos mentales y emocionales. Sus funciones incluyen evaluar las condiciones de los pacientes, desarrollar y implementar planes de tratamiento, administrar medicamentos y proporcionar terapia. Trabajan en una variedad de entornos, como hospitales, clínicas y centros de salud mental.
Estas enfermeras también juegan un papel importante en la educación de los pacientes y sus familias sobre los trastornos mentales y el manejo de los síntomas, así como en la prevención de crisis y la promoción de la salud mental.
Para ser una enfermera de salud mental, se requiere ser una Enfermera Registrada (RN) con experiencia en salud mental. Muchas obtienen la certificación Psychiatric-Mental Health Nursing (PMHN-BC), ofrecida por la American Nurses Credentialing Center (ANCC), que certifica su competencia en este campo especializado.
El salario promedio de una enfermera de salud mental en Estados Unidos es de aproximadamente $75,000 al año, dependiendo de la experiencia y la ubicación. De acuerdo con la información del Bureau of Labor Statistics, las enfermeras especializadas en salud mental están en alta demanda debido a la creciente conciencia y necesidad de servicios de salud mental.
Cada una de estas especialidades ofrece una carrera gratificante, con la oportunidad de hacer una diferencia significativa en la vida de los pacientes.
Las enfermeras geriátricas se especializan en el cuidado de adultos mayores, abordando las necesidades físicas, mentales y emocionales específicas de esta población. Su trabajo incluye la evaluación y manejo de enfermedades crónicas, la administración de medicamentos, y la coordinación de cuidados a largo plazo. Además, estas enfermeras educan a los pacientes y sus familias sobre la gestión de condiciones relacionadas con el envejecimiento y promueven estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida de los ancianos.
Una parte esencial de su rol es proporcionar apoyo emocional y social, ayudando a los pacientes a enfrentar los desafíos del envejecimiento con dignidad y respeto. Las enfermeras geriátricas trabajan en diversos entornos, como hogares de ancianos, clínicas de cuidados a largo plazo y en el domicilio del paciente.
Para ser una enfermera geriátrica, necesitas ser una Enfermera Registrada (RN) y tener experiencia en el cuidado de adultos mayores. La certificación más reconocida en este campo es la Gerontological Nursing Certification (GERO-BC), otorgada por la American Nurses Credentialing Center (ANCC), que valida las habilidades y conocimientos específicos necesarios para cuidar de la población geriátrica.
El salario promedio de una enfermera geriátrica en Estados Unidos es de aproximadamente $75,000 al año, aunque puede variar según la experiencia y la ubicación. Según el Bureau of Labor Statistics, la demanda de enfermeras geriátricas está en aumento debido al envejecimiento de la población y la necesidad de cuidados especializados.
Las enfermeras de salud en el hogar (Home Health Nurses) proporcionan cuidados médicos a los pacientes en sus propios hogares. Sus funciones incluyen la administración de medicamentos, la realización de evaluaciones de salud, la asistencia con la recuperación postoperatoria y el manejo de enfermedades crónicas. Estas enfermeras también enseñan a los pacientes y a sus familias cómo manejar sus condiciones y tratamientos en casa, fomentando la independencia y mejorando la calidad de vida.
Además, las Home Health Nurses deben ser capaces de trabajar de manera autónoma y adaptarse a diversos entornos domésticos, garantizando siempre que los pacientes reciban el mejor cuidado posible en la comodidad de su hogar.
Para ser una Home Health Nurse, es necesario ser una Enfermera Registrada (RN) y, preferiblemente, tener experiencia en cuidados domiciliarios o comunitarios. La Home Health Nursing Certification (RN-BC), ofrecida por la American Nurses Credentialing Center (ANCC), es una certificación que respalda la competencia de las enfermeras en este campo.
El salario promedio de una Home Health Nurse en Estados Unidos es de aproximadamente $73,000 al año, aunque puede variar dependiendo de la experiencia y la región.
Como señala el Bureau of Labor Statistics, el campo de la salud en el hogar está en expansión debido a la preferencia creciente por recibir cuidados en el hogar, lo cual ofrece estabilidad laboral y oportunidades de crecimiento para las enfermeras especializadas en este ámbito.
Cada una de estas especialidades permite a las enfermeras desarrollar habilidades específicas y proporcionar atención altamente especializada en diversos ámbitos del cuidado de la salud en Estados Unidos.
La demanda laboral para enfermeras varía significativamente según la especialidad. Especialidades como la de Enfermera de Cuidados Intensivos (ICU Nurse), Enfermera de Emergencias (ER Nurse), y Enfermera Anestesista (CRNA) suelen tener una alta demanda debido a la naturaleza crítica de sus roles. Además, la creciente población envejecida ha incrementado la demanda de enfermeras geriátricas y de salud en el hogar.
El salario promedio de las enfermeras varía considerablemente según la especialidad y la ubicación geográfica. Por ejemplo:
Los salarios pueden variar dependiendo del estado. Estados como California y Massachusetts suelen ofrecer salarios más altos debido al costo de vida y la alta demanda.
Además de los salarios competitivos, muchas enfermeras disfrutan de beneficios adicionales como seguros de salud, planes de retiro, y oportunidades de desarrollo profesional continuo. Las enfermeras también pueden avanzar en su carrera a través de certificaciones adicionales y estudios avanzados, lo que les permite acceder a roles de liderazgo y especialidades altamente remuneradas.
Para conocer más sobre las mejores oportunidades y condiciones laborales para enfermeras en EE.UU., te recomendamos leer nuestro post sobre los 10 mejores estados para ser enfermera: Los 10 Mejores Estados para Ser Enfermera en EE.UU.: Salarios, Calidad de Vida y Oportunidades. ¡Descubre los estados con los mejores salarios, calidad de vida, demanda laboral y más!
Esta información te ayudará a tomar decisiones informadas sobre dónde podrías desarrollar tu carrera de enfermería con las mejores condiciones.
Para ser una Enfermera Registrada (RN) en EE.UU., necesitas completar un programa de enfermería acreditado (ADN o BSN) y aprobar el examen NCLEX-RN. Es posible que también necesites obtener una licencia en el estado donde planeas trabajar.
¿Qué diferencia hay entre una Enfermera Registrada (RN) y una Enfermera Práctica Licenciada (LPN)?Las RNs tienen una formación más extensa y pueden realizar una gama más amplia de procedimientos médicos en comparación con las LPNs. Las RNs suelen tener mayores responsabilidades y salarios más altos que las LPNs.
¿Qué certificaciones son necesarias para ser una Nurse Practitioner (NP)?Además de ser una RN, necesitas un título de maestría en enfermería (MSN) o un doctorado en práctica de enfermería (DNP) y obtener la certificación como NP en tu área de especialización.
¿Cuánto gana una enfermera en EE.UU.?Los salarios varían según la especialidad y la ubicación. Por ejemplo, una Enfermera Anestesista (CRNA) gana en promedio $183,000 anuales, mientras que una RN gana alrededor de $75,000 anuales.
¿Qué especialidad de enfermería tiene la mayor demanda?Especialidades como las de Enfermera de Cuidados Intensivos (ICU Nurse), Enfermera de Emergencias (ER Nurse), y Enfermera Anestesista (CRNA) tienen una alta demanda debido a la naturaleza crítica de sus roles.
¿Cómo puedo convertirme en una Enfermera de Salud en el Hogar (Home Health Nurse)?Debes ser una RN y preferiblemente tener experiencia en cuidados domiciliarios. Obtener la certificación en enfermería de salud en el hogar (Home Health Nursing Certification) puede ser beneficioso.
¿Cuáles son las áreas de especialización para una Nurse Practitioner?Las áreas de especialización incluyen Enfermera Practicante Familiar, Enfermera Practicante Pediátrica, Enfermera Practicante de Salud de la Mujer, y Enfermera Practicante de Psiquiatría, entre otras.
¿Qué tipo de enfermera trabaja con pacientes pediátricos?Las Enfermeras Pediátricas (Pediatric Nurses) y las Enfermeras Practicantes Pediátricas (Pediatric Nurse Practitioners) se especializan en el cuidado de niños y adolescentes.
¿Qué funciones tiene una Enfermera de Cuidados Intensivos (ICU Nurse)?Las ICU Nurses cuidan de pacientes críticos que requieren monitoreo constante y tratamiento intensivo, incluyendo aquellos en unidades de cuidados intensivos.
¿Qué certificaciones se necesitan para ser una Enfermera Oncológica?Las Enfermeras Oncológicas (Oncology Nurses) pueden obtener certificaciones como la Oncology Certified Nurse (OCN) para validar su experiencia y habilidades en el cuidado de pacientes con cáncer.
¿Es necesario tener una especialización para trabajar como Enfermera de Emergencias (ER Nurse)?Aunque no es obligatorio, muchas ER Nurses obtienen certificaciones adicionales como la Certified Emergency Nurse (CEN) para mejorar sus conocimientos y oportunidades laborales.
¿Qué hace una Enfermera de Cuidados Neonatales (NICU Nurse)?Enfermeras de la UCIN
¿Cómo se puede avanzar en la carrera de enfermería?Las enfermeras pueden avanzar obteniendo certificaciones adicionales, títulos avanzados (MSN o DNP), y especializándose en áreas con alta demanda.
¿Qué tipo de enfermera trabaja en quirófano?Las Enfermeras de Quirófano (OR Nurses) asisten en procedimientos quirúrgicos, asegurando la esterilidad del ambiente y proporcionando cuidados pre y postoperatorios.
¿Qué beneficios adicionales reciben las enfermeras?Además de salarios competitivos, las enfermeras pueden recibir beneficios como seguros de salud, planes de retiro, pago de horas extra, y oportunidades de desarrollo profesional.
¿Qué funciones realiza una Enfermera de Salud Mental (Mental Health Nurse)?Las Mental Health Nurses cuidan de pacientes con trastornos mentales, proporcionando terapia, manejo de medicamentos y apoyo emocional.
¿Qué rol tiene una Enfermera de Cuidados Paliativos (Hospice Nurse)?Las Hospice Nurses cuidan de pacientes terminales, brindando alivio del dolor, apoyo emocional y asistencia con las decisiones de fin de vida.
¿Dónde pueden trabajar las Enfermeras Geriátricas?Las Enfermeras Geriátricas trabajan en hogares de ancianos, clínicas de cuidados a largo plazo, y a domicilio, proporcionando cuidados especializados a adultos mayores.
¿Cómo afecta la ubicación geográfica a los salarios de enfermería?Los salarios pueden variar significativamente según el estado. California y Massachusetts suelen ofrecer salarios más altos debido al costo de vida y la alta demanda.
¿Qué especialidad de enfermería ofrece más oportunidades de crecimiento profesional?Especialidades como la de Enfermera Practicante (NP) y Enfermera Anestesista (CRNA) ofrecen amplias oportunidades de crecimiento profesional y salarios más altos.
Conclusión
Explorar las diversas especialidades de enfermería en Estados Unidos puede abrir un mundo de oportunidades para tu carrera. Desde cuidados intensivos hasta oncología, cada especialidad ofrece un campo único de desafíos y recompensas. Si te has preguntado cuál es el mejor camino para ti o dónde puedes maximizar tu potencial y satisfacción laboral, esperamos que este artículo te haya proporcionado información valiosa.
Para dar el siguiente paso en tu carrera de enfermería y encontrar las mejores oportunidades en Estados Unidos, te invitamos a contactar a OnMyWay. Nuestro equipo está aquí para ayudarte a navegar el proceso de migración, encontrar empleo y desarrollar tu carrera en el sistema de salud de EE.UU.